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43岁的李女士有长期服用助眠药物的习惯股票t+0 平台，目前已经用药4年，出现用药量逐渐增加，但效果逐渐下降的情况，于是前往医院就诊，咨询是否需要更换药物。
李女士自述因长期加班失眠，从每晚半片艾司唑仑逐渐加到2片，现在睡前如果不服用艾司唑仑就整晚无法入睡，伴随心慌、心悸、手抖、焦虑、莫名哭泣等症状。就诊检查后发现李女士谷丙转氨酶（ALT）85U/L，正常范围是5-40U/L，医生诊断为肝功能异常，需要暂时停止服药，改用其他助眠方式，并且要进一步检查失眠的原因。
医生提醒，助眠药物种类很多，作用各不相同，不建议失眠人群自己随意用药，更不能自己随意加量！临床建议助眠药物连续服用不得超过4周，慢性失眠患者需优先排查甲亢、抑郁症等病因，对症治疗才是根本。
一、长期吃助眠药物的6大危害，个个致命！
1、药物依赖：剂量越吃越大，大脑“罢工”
很多助眠药物的作用机制是抑制GABA受体，如果长期用药，会导致大脑自主调节睡眠功能退化。临床显示连续用药＞4周后，约有60%患者出现依赖性，典型表现是不吃药时整夜清醒、焦虑出汗，而且停药后失眠反弹会更严重，甚至出现戒断性癫痫。
2、肝肾功能损伤：沉默的“器官杀手”
90%的助眠药物（苯二氮卓类、褪黑素、谷维素等）都需要经肝脏代谢，长期用药可导致谷丙转氨酶（ALT）和肌酐异常升高，提示肝肾受损，严重时甚至导致药物性肝炎，老年人、慢性肝病的风险比普通人更高。
3、认知功能下降：记忆力“断崖式”衰退
长期用助眠药物的人群，海马体体积年均萎缩的速度比不用药的普通人群更高，因此记忆力下降更快，患上老年痴呆的风险也随之增加。典型症状包括想不起昨天吃了什么食物，开会时突然忘记客户名字，想不起银行密码等等。
4、情绪失控：从抑郁到自杀倾向
如果长期使用苯二氮䓬类助眠药物，还会抑制5-羟色胺分泌，诱发情感淡漠或激越行为，例如开头提到的李女士，停用药物时出现的莫名哭泣行为，还有患者表现为对原本的爱好失去兴趣，不爱活动，或者容易愤怒暴躁，情绪失去控制。
5、呼吸抑制：夜间潜在的“窒息危机”
对于患有慢阻肺、睡眠呼吸暂停者，睡前服用助眠药物还可能加重缺氧，使血氧饱和度＜85%，导致心、脑、肝、肾等多器官出现慢性缺氧的问题，甚至有可能诱发窒息或猝死！因此临床用药时，对于打鼾严重者禁用唑吡坦、右佐匹克隆等药物。
6、跌倒骨折：老年人的“隐形炸弹”
对于65岁以上老人，服用助眠药物后，还会增加夜间跌倒风险，一旦跌倒很有可能导致髋部骨折，严重影响老人的生命健康和生活质量。老年人起夜次数会增减，建议在床边加装护栏，起夜时开小夜灯，穿防滑拖鞋。
二、4步科学改善睡眠
1、认知行为疗法：国际一线方案
首先需要对睡眠时间进行限制，一般严格规定卧床时间（如23:00-6:00），白天不补觉。卧床20分钟后如果还未入睡，需要立即起身，直到有困意再回到床上。同时还需要记录每日入睡时间、觉醒次数，有助于医生进一步分析患者的睡眠模式。
2、非药物助眠方案
对于睡眠障碍严重者，或者已经出现药物性肝损伤的人群，医生会建议使用非药物助眠方案，减少药物对肝脏的损伤。比如睡前用42℃热水泡脚15分钟，促进末梢血液循环，也可以使用经颅磁刺激（TMS）刺激前额叶皮层，促进激素正常分泌，恢复睡眠节律。
3、药物逐渐减停方案
药物减停一定要在医生的指导下进行，严格遵照医嘱，一般每2周减少原剂量的25%，并且每周复查肝肾功能，失眠严重度指数（ISI）评分＜15分可以考虑停药。
4、环境改造
卧室温度维持在18-22℃，湿度50%-60%时，会更加容易入睡，睡眠质量也更好股票t+0 平台，可以通过空调、电热毯、加湿器等家用电器来调整室内环境。如果睡前思维混乱，对环境声音过于敏感，可以播放下雨、海浪、刮风等白噪音来放松神经，音量最好控制在30分贝以内
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